
相传古代有一位贵人配资114,每年秋风一起便要伤风感冒,遍请名医却收效甚微。后来一位老道为他开出一方:黄芪补气固表,白术健脾守中,防风御风驱邪。贵人连服数月,当年秋凉竟安然无恙。他问此方何名,老道笑答:“如玉屏风,护君一身。”
这便是“玉屏风”的由来,它不似猛药攻邪,而像一道玉制屏风,悄然立在身体与风邪之间。这个名方流传至今,便是我们熟知的玉屏风颗粒。它“益气,固表,止汗”[1],成分仅三味:黄芪、白术(炒)、防风[1]。药虽简单,门道却深。今天,我们就来把这扇“屏风”看个透。
壹
“屏风”如何护体?
人体有一层“卫气”,如同边防军,负责抵抗外邪入侵。当“卫气”不足,即“表虚不固”[1],防线便弱了,风邪一吹,人就感冒,还伴虚汗、怕风、面色白、乏力[1]。
贰
展开剩余78%玉屏风的三味药,各司其职
黄芪“征兵”,补充卫气。白术(炒)“供粮”,健脾益气,巩固后方。防风“巡边”,驱赶风邪,却不伤正气。三者配合,补中有疏,散中兼补,共筑一道灵活坚固的“屏风”。这正是权威指南所指出的:玉屏风散的核心,在于健脾益气、补肺固表,从根源上改善反复外感[2]。
叁
谁最需要这扇“屏风”?
1. 反复感冒的“复感儿”与体弱成人
孩子一年到头感冒不断,医学上称为“反复呼吸道感染”[2]。《儿童反复呼吸道感染中医诊疗指南(2024版)》明确:对于反复外感、面黄少华、食少多汗的肺脾气虚证儿童,玉屏风颗粒是首选推荐中成药[2]。它增强免疫、减少感染的价值,已获权威肯定[2][4]。
2. 一动就喘、爱出虚汗的老年人
不少老年朋友患有慢阻肺(COPD),稍动即喘,虚汗怕风。《老年慢性阻塞性肺疾病管理指南》指出:稳定期辨证为肺气虚证(喘息气短、乏力自汗、易感冒)者,可在医生指导下用玉屏风颗粒益气固表、改善症状[3]。
3. 气色差、反复长扁平疣的亚健康人群
有人面色㿠白,皮肤一吹风就痒,甚至反复长扁平疣(“扁瘊”)。这往往是表气不固、脾虚湿蕴。《扁平疣(扁瘊)中医治疗专家共识》提出:对于皮疹色灰黄,伴食少、腹胀、便溏等脾虚湿蕴证者,玉屏风颗粒可健脾益气、利湿散结,助身体驱邪外出[4]。
肆
用好“屏风”,三个问题先问自己
良药要奏效,用对是关键。服用之前,不妨先问自己三个问题:
一问:我“虚”吗?
玉屏风是“补虚”之药,专为气虚、表虚不固者设。若正处感冒发烧,或喉咙痛、咳黄痰,那是外邪正盛,身体正在“打仗”。此时用补药,等于给敌人送粮草。说明书明确提醒:“感冒发热病人不宜服用”[1][3]。
二问:我急吗?
它是“慢工出细活”的调理药,不是立竿见影的救急药。筑起一道坚固的屏风需要时间。若服药二周症状无缓解,说明需重新评估,应及时就诊[1]。
三问:我问了吗?
玉屏风虽是非处方药,却有“禁区”:对成分过敏者禁用[1]。孕妇、哺乳期妇女,及患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病者,务必先咨询医师或药师[1]。个体情况复杂,需专业人士把关,避免药不对症或相互作用[1]。
一道屏风,能否真正护住一身,不在屏风本身,而在放置的位置是否恰当、时机是否合宜。玉屏风颗粒亦然,它扶助正气,让我们在风雨中多一份从容。但它并非神药,只有对的人(气虚体质)、在对的时候(感染间歇期)、用对的方法(耐心调养),才能真正让这扇“屏风”立在身体里,守得云开见月明。
参考文献
[1] 玉屏风颗粒说明书. 国药集团广东环球制药有限公司. 修订日期2025年10月01日.
[2] 中华中医药学会儿童反复呼吸道感染中医诊疗指南项目组. 儿童反复呼吸道感染中医诊疗指南(2024版)[J]. 标准与规范,2024.
[3] 中国老年学和老年医学学会. 老年慢性阻塞性肺疾病管理指南[J]. 指南共识,2023.
[4] 中华中医药学会皮肤科分会. 扁平疣(扁瘊)中医治疗专家共识[J]. 专家共识,2023, (05): 479-480.
作者:广州市番禺区大石街社区卫生服务中心主管药师、执业药师 黄兆祥配资114
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